2型糖尿病患者在医生指导下通常可以使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂。这类药物适用于通过饮食和运动控制不佳，或合并肥胖、心血管疾病等情况的2型糖尿病患者，但需根据个体情况评估是否适用。
1、适用人群
胰高血糖素样肽-1受体激动剂常用于存在胰岛素抵抗、肥胖或心血管疾病高危因素的2型糖尿病患者。其作用机制是通过延缓胃排空、增加饱腹感以及促进胰岛素分泌来降低血糖，同时有助于减轻体重。对于糖化血红蛋白未达标的患者，可作为二甲双胍的联合用药选择。
2、禁忌症
有甲状腺髓样癌病史或家族史的患者禁用此类药物。严重肾功能不全者需谨慎使用，必要时需调整剂量。此外，胰腺炎病史、妊娠期或哺乳期女性也应避免使用，以免造成不良影响。
3、药物选择
临床常用药物包括利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等注射制剂。具体选择需结合患者血糖水平、并发症情况以及药物作用时长等因素，例如需每日注射的短效制剂或每周一次的长效制剂。
使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂期间应定期监测血糖、肝肾功能及甲状腺功能。若出现持续性呕吐、腹痛等胰腺炎症状应及时就医。患者不可自行调整用药方案，需严格遵循医嘱进行规范化治疗。