HPV18型阳性一般不会直接影响生育能力，但具体情况需结合宫颈健康状态进行综合判断。多数情况下，单纯的HPV感染不会导致不孕或影响妊娠过程，但若引发宫颈病变则可能对生育产生一定影响。
HPV18型属于高危型人乳头瘤病毒，主要与宫颈癌及癌前病变相关。在未引起宫颈细胞学改变的情况下，病毒本身不会影响卵巢功能、输卵管通畅度或子宫内膜容受性。部分研究显示HPV感染可能影响精液参数，但目前尚无明确证据表明会直接造成男性不育。对于女性而言，持续感染可能增加宫颈上皮内瘤变风险，若发展为CIN2/3级病变，宫颈治疗手术可能增加早产或流产风险。
若宫颈细胞学检查（TCT）结果正常，通常建议定期随访观察，不影响正常备孕计划。当合并宫颈上皮内瘤变时，应根据病变程度选择激光、LEEP或冷刀锥切等治疗方式，术后需严格避孕3-6个月再考虑妊娠。妊娠期发现HPV感染无需终止妊娠，但需加强产检监测宫颈变化。
建议HPV18型阳性患者每年进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和TCT检查。备孕前应进行全面的妇科检查，若存在宫颈病变应先规范治疗。日常生活中保持规律作息、均衡营养、适度锻炼，有利于增强免疫力促进病毒清除。