HPV58阳性是否需要治疗，通常需要根据是否发生宫颈病变进行判断。如果未引发病变，一般无需特殊治疗；若存在病变则需积极干预。
HPV58型属于高危型人乳头瘤病毒，感染后可能增加宫颈癌前病变及宫颈癌的风险。但单纯的HPV感染并不一定致病，多数情况下机体免疫系统可在1-2年内清除病毒。对于宫颈细胞学检查结果正常且无肉眼可见病变者，通常建议定期复查HPV和TCT检测，暂不需要药物或手术治疗。此时保持健康作息、均衡营养、适度锻炼有助于提高免疫力。
若出现宫颈低级别或高级别鳞状上皮内病变，则需根据病变程度选择治疗方案。对于低级别病变，部分患者可通过阴道镜随访观察，若持续存在或进展，可采用激光、冷冻等物理治疗消除病灶。高级别病变通常需要行宫颈锥切术，切除病变组织并进行病理检查。术后仍需长期随访HPV感染状态。
存在HPV58阳性者，无论是否合并宫颈病变，均应避免吸烟、多个性伴侣等危险因素。建议每6-12个月复查HPV和TCT，若发现同房后出血、异常排液等症状应及时就诊。所有治疗均需在妇科医生指导下进行，切勿自行使用抗病毒药物或阴道栓剂，以免延误病情或引发耐药性。