IBD即炎症性肠病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,是否需终身治疗通常需根据病情进展和治疗效果判断。多数患者需长期管理,但部分患者经规范治疗后可能实现临床缓解。
1、病情较轻且控制良好
若患者处于疾病稳定期,经规范用药后症状消失且肠镜复查无活动性病变,可能通过药物减量或阶段性停药维持缓解。例如使用美沙拉嗪缓释片、硫唑嘌呤片等维持治疗,定期复查炎症指标和肠黏膜愈合情况。
2、反复发作或病变广泛
肠道存在深大溃疡、穿透性病变或并发症(如肠梗阻)的患者,通常需长期甚至终身药物控制。生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗等可抑制异常免疫反应,需遵医嘱持续使用防止复发。
3、手术治疗后管理
约70%克罗恩病患者一生中需接受肠切除手术,但术后仍有复发风险。这类患者术后仍需配合免疫调节剂、营养支持等综合疗法,通过降低肠道菌群异常定植等措施延缓病情进展。
炎症性肠病的治疗周期因人而异,建议每3-6个月复查钙卫蛋白、肠镜等指标。治疗期间需保持均衡饮食,避免高脂高糖食物刺激肠道。若出现腹痛加剧或便血增多,应及时联系医生调整方案。