多囊卵巢综合征可以通过调整生活方式、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗以及其他治疗等方式进行缓解。患者需根据具体情况,在医生指导下选择个体化的治疗方案。
1、调整生活方式
控制体重是改善症状的基础措施。建议通过低热量饮食减少脂肪和碳水化合物的摄入,同时配合每周150分钟以上的有氧运动,如快走、游泳等。体重下降5%-10%可显著改善胰岛素抵抗,帮助恢复月经周期。规律作息和减压训练也有助于调节内分泌水平。
2、药物治疗
存在高雄激素血症者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经。胰岛素抵抗患者可选用二甲双胍片改善代谢异常。有生育需求者可在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物。
3、促排卵治疗
对于氯米芬抵抗的患者,可联用促性腺激素类药物如尿促性素注射剂。治疗期间需通过B超监测卵泡发育,预防卵巢过度刺激综合征。建议在生殖医学中心进行规范化的促排卵周期管理。
4、手术治疗
腹腔镜下卵巢打孔术可暂时降低雄激素水平,改善排卵功能,但效果持续时间约6-12个月。该术式适用于药物抵抗且迫切要求生育的患者,需严格掌握适应证,术后可能发生卵巢功能减退等并发症。
5、其他治疗
中医辨证施治可辅助调节体质,常选用苍附导痰汤、知柏地黄汤等方剂。针灸治疗选取关元、三阴交等穴位调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。这些疗法需在正规医疗机构进行。
患者应定期复查性激素、糖脂代谢等指标,治疗期间避免擅自停用或更换药物。备孕患者建议提前3-6个月进行孕前调理,及时转诊生殖医学科。保持积极心态,建立长期健康管理计划,有助于改善预后和生活质量。