γ-谷氨酰转肽酶91U/L属于轻度升高,可能提示肝脏疾病、胆道疾病、药物影响或其他系统性疾病。该指标升高常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等情况,需结合其他检查综合判断。
肝脏疾病是引起γ-谷氨酰转肽酶升高的常见原因。病毒性肝炎、脂肪肝或肝硬化患者因肝细胞受损,可导致该酶释放入血,同时可能伴随乏力、黄疸等症状。治疗时可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。胆道梗阻如胆管结石或肿瘤压迫时,胆汁淤积会刺激酶活性增高,患者可能出现皮肤瘙痒、陶土色大便,需通过手术解除梗阻或使用熊去氧胆酸片促进胆汁排泄。
药物性肝损伤也不容忽视,抗结核药(如异烟肼)、解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)及部分抗生素均可引起肝酶异常,停药后多数可恢复正常。此外,胰腺肿瘤、心肌梗死等疾病也可能引发继发性酶学改变,需通过CT、心电图等检查鉴别。
发现γ-谷氨酰转肽酶升高应避免饮酒,减少高脂饮食摄入。建议完善肝功能、腹部超声等检查,由消化内科医生评估肝脏情况。若伴随持续腹痛、皮肤黄染等症状,需立即就诊排查急重症。用药需严格遵医嘱,不可自行服用保肝药物掩盖病情。