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阿司匹林肠溶胶囊对心血管疾病有效吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿司匹林肠溶胶囊对心血管疾病具有一定疗效,其主要作用包括抗血小板聚集、预防血栓形成以及降低心血管事件风险。该药物在临床中常用于冠心病、脑卒中等疾病的防治。

1、预防血栓形成

阿司匹林通过不可逆抑制血小板中的环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集。这种作用可有效预防动脉粥样硬化斑块破裂后引发的血栓形成,降低心肌梗死和缺血性脑卒中的发生风险。

2、稳定性心绞痛治疗

对于存在冠状动脉狭窄的稳定性心绞痛患者,长期小剂量服用可改善心肌供血。研究显示规律服用可使主要心血管事件发生率降低约20%-25%,尤其适用于合并高血压、糖尿病等危险因素的患者。

3、急性冠脉综合征管理

在急性心肌梗死发作时,早期嚼服阿司匹林可快速发挥抗血小板作用。配合其他抗凝药物使用,能使患者死亡率降低约23%,同时减少梗死面积扩展的风险。

4、缺血性脑卒中二级预防

对于已发生脑梗死的患者,长期服用可将卒中复发风险降低约15%-20%。但需注意出血性脑卒中病史患者禁用,且治疗期间需定期监测凝血功能。

5、心血管疾病长期管理

对于具有多个心血管危险因素(如年龄>50岁、吸烟、高脂血症)的人群,低剂量阿司匹林可降低10年心血管事件发生率。但需严格评估出血风险,胃肠道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。

需要特别注意的是,阿司匹林肠溶胶囊需在医生指导下规范使用。初始用药应排除活动性出血性疾病,用药期间需定期检查血常规和大便潜血。服药时间建议选择餐前半小时用温水整粒吞服,避免与其他非甾体抗炎药联用。对于出血风险较高的患者,需权衡利弊后决定是否继续用药。

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