阿司匹林肠溶胶囊在医生指导下通常可以预防血栓，但需严格遵循适应症使用。其作用机制是通过抑制血小板聚集来降低血栓形成风险，但并非适用于所有人群。
1、适用情况
对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（如冠心病、脑梗死）的患者，长期小剂量使用阿司匹林肠溶胶囊可有效预防血栓复发。此外，近期接受过冠状动脉支架植入或心脏搭桥手术的患者，也需要遵医嘱使用该药物进行二级预防。这类人群的血栓风险较高，药物带来的获益通常大于出血风险。
2、不适用情况
对于无心血管疾病病史的健康人群，阿司匹林肠溶胶囊不作为常规预防血栓手段。盲目使用可能增加消化道出血、脑出血等风险，尤其是高血压未控制、有出血倾向或消化性溃疡病史者。国际指南明确指出，此类人群使用阿司匹林进行一级预防需严格评估获益风险比。
3、个体化差异
不同患者对阿司匹林的反应存在基因多态性差异，部分人群可能出现"阿司匹林抵抗"。临床使用期间需定期监测血小板功能，必要时调整治疗方案。老年患者更需注意剂量控制，通常维持75-100mg/天的低剂量给药。
使用阿司匹林肠溶胶囊前，必须由心血管专科医生评估出血与血栓风险。服药期间需观察黑便、牙龈异常出血等不良反应，避免同时服用其他抗凝药物。对于需要长期用药者，建议每3-6个月进行血常规和凝血功能检查，确保用药安全性。