艾滋病初期出现淋巴结肿大需要引起重视，但具体情况因人而异。急性期淋巴结肿大通常是免疫系统对病毒的反应，多数患者通过规范治疗可控制病情，但需警惕合并感染或并发症的可能。
1、免疫系统反应
艾滋病病毒侵入人体后，免疫系统会启动防御机制，常导致颈部、腋窝或腹股沟等部位淋巴结肿大。这种反应属于急性HIV感染期的典型表现，通常持续2-4周，可能伴随发热、皮疹等症状。及时进行HIV检测和抗病毒治疗能有效抑制病毒复制。
2、合并感染风险
免疫系统受损可能继发机会性感染，如结核分枝杆菌感染可引发持续性淋巴结肿大。EB病毒、巨细胞病毒等感染也会加重淋巴结病变，出现压痛、化脓等情况需及时进行病原学检测。
3、恶性肿瘤可能
长期未规范治疗的患者，随着CD4+T淋巴细胞数量下降，可能出现卡波西肉瘤或淋巴瘤等恶性肿瘤，表现为淋巴结快速增大、质地变硬。这种情况需通过病理活检明确诊断。
出现淋巴结肿大应及时到感染科就诊，通过HIV核酸检测、免疫学检查明确感染阶段。确诊后应尽早开始高效抗逆转录病毒治疗，规范用药可有效控制病毒载量。日常需注意避免过度劳累，保持均衡营养，定期复查免疫功能和病毒载量指标。