奥利司他胶囊在极少数情况下可能对肝脏造成损害，但多数患者遵医嘱使用时安全性较高。该药引起的肝损伤较为罕见，具体风险需结合个体情况评估。
奥利司他作为一种胃肠道脂肪酶抑制剂，主要通过抑制脂肪吸收发挥作用。现有临床数据显示，大部分患者短期规范用药时未出现明显肝损伤，但长期使用或超剂量服用可能增加风险。此外，合并肝功能异常、酗酒或与其他肝毒性药物联用时，可能影响肝脏代谢能力，需警惕转氨酶升高等异常表现。
服用奥利司他胶囊期间建议定期监测肝功能，若出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、持续乏力等肝损伤征兆应立即停药并就诊。特殊体质人群用药前应告知医生肝脏疾病史，确保用药方案安全合理。