巴雷特食管是一种食管下段黏膜上皮发生病理改变的疾病，通常与长期胃食管反流有关。其本质是食管黏膜在反复炎症刺激下，原本的鳞状上皮被柱状上皮替代，这种改变可能增加食管腺癌的发病风险，但实际癌变概率较低。
巴雷特食管的发生主要与胃酸、胆汁等反流物质长期刺激食管黏膜有关。典型症状包括反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流表现，部分患者可能出现吞咽不适或呕血。诊断需通过胃镜检查发现食管黏膜呈橘红色或天鹅绒样改变，并经病理活检证实存在柱状上皮化生。治疗上以控制胃酸分泌为主，常用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁等黏膜保护剂。对于伴有高度异型增生的病例，可考虑内镜下射频消融或黏膜切除术。患者需注意每1-3年接受胃镜复查监测病变进展。
建议患者调整生活方式，避免高脂饮食、咖啡因摄入及睡前进食。保持适度体重、戒烟限酒有助于控制反流症状。若出现进行性吞咽困难、消瘦等报警症状，应及时就诊消化科进行系统评估。通过规范治疗和定期随访，多数患者可有效控制病情发展。