拔智齿可能会有一定疼痛，但通常在可控制范围内。由于术中会使用局部麻醉，操作过程中一般无明显痛感，但术后麻醉消退后可能出现疼痛反应，具体程度因人而异。
1、术中麻醉作用
拔牙前医生会在智齿周围注射局部麻醉药物，如利多卡因，可暂时阻断神经传导，使患者在操作过程中不会感到明显疼痛。麻醉效果通常持续2-4小时，足以覆盖整个拔牙过程。
2、术后炎症反应
拔牙后牙龈组织会出现创伤性炎症，释放前列腺素等致痛物质刺激神经末梢。术后24小时内疼痛感较明显，尤其是复杂阻生智齿拔除后，疼痛程度可能达到中度，但多数人可通过冷敷和口服布洛芬等止痛药缓解。
3、个体差异影响
约15%-30%人群对疼痛较敏感，或存在干槽症等并发症时，疼痛可能持续3-5天。若术后72小时疼痛加剧或伴腐臭味，需及时复诊排查感染。此外，上颌智齿靠近上颌窦、下颌智齿邻近神经管者，术后反应可能更明显。
建议术后24小时内冰敷患侧面部，避免吮吸创口或进食过热食物。严格遵医嘱服用止痛药和抗生素，若出现持续剧烈疼痛、张口受限或发热，应及时联系医生处理。多数患者术后1周内疼痛可逐渐消退。