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白带异常是哪些原因?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

白带异常可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病原因引起,建议及时就医明确诊断。生理性因素如激素波动也可能导致暂时性白带变化,但通常不伴有其他不适。

1、阴道炎

阴道炎是导致白带异常的常见原因,包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等类型。细菌感染可能导致白带呈灰白色、稀薄状并伴有鱼腥味,而真菌感染常表现为豆渣样白带及外阴瘙痒。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、克霉唑栓或硝酸咪康唑栓等药物进行治疗,同时需注意外阴清洁。

2、宫颈炎

宫颈组织发生炎症时,可能导致白带量明显增多、呈脓性,部分患者可能伴有接触性出血。急性宫颈炎常见病原体包括淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,可遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片或头孢克肟胶囊等抗生素治疗。慢性宫颈炎需结合物理治疗或手术治疗。

3、盆腔炎

盆腔炎症性疾病可能引发持续性白带异常,伴随下腹疼痛、发热等症状。炎症累及输卵管、卵巢等生殖器官时,可能出现黄色脓性白带。治疗多采用头孢曲松钠、多西环素等联合用药方案,严重者可能需要住院进行静脉输液治疗。

若白带出现颜色改变、异味或伴有瘙痒、腹痛等症状,建议及时进行白带常规检查、宫颈分泌物培养及妇科超声等检查。治疗期间应避免性生活,注意勤换内裤并选择棉质透气材质,保持外阴干燥清洁有助于恢复。

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