白芍作为一味中药，通常具有养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗、平抑肝阳、缓急止痛等功效和作用，对于部分类型的痛经可能起到辅助缓解效果。其作用机制与中医辨证论治原则密切相关，需结合具体证型使用。
1、养血调经
白芍味酸入肝经，擅长滋养肝血。对于气血不足引起的痛经，可通过补充肝血改善子宫失养状态，从而缓解经期小腹隐痛、经量偏少等症状，常与当归、熟地黄等配伍使用。
2、柔肝止痛
肝气郁结导致的经前乳房胀痛、小腹胀痛，白芍能通过疏肝解郁发挥作用。现代研究显示其含有的芍药苷等成分可能调节平滑肌收缩，缓解子宫痉挛性疼痛。
3、敛阴止汗
针对更年期或阴虚体质者经期伴随的潮热盗汗，白芍可通过滋养阴液改善内热症状，间接缓解因阴虚内热加重的痛经不适感。
4、平抑肝阳
肝阳上亢型痛经多伴头痛、烦躁等症状，白芍能辅助平肝潜阳，常与钩藤、石决明等配伍，通过调节神经系统功能缓解相关症状。
5、缓急止痛
中医认为白芍能缓解筋肉挛急，对于寒凝血瘀引起的经期腹部冷痛、绞痛，配伍温经散寒药物后可增强止痛效果，但需注意辨证使用。
需要强调的是，痛经可分为原发性与继发性，白芍主要适用于气血失调、肝郁气滞等证型。使用前需经中医师辨证，避免自行用药延误器质性疾病诊治。用药期间应注意忌食生冷，保持情绪舒畅，若疼痛持续加重或伴有异常出血应及时就医。