柏油便可能与饮食或药物因素有关，也可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病原因导致。若排除饮食因素后仍有此症状，建议及时就医明确病因。
1、饮食或药物因素
食用动物血液制品或某些含铁、铋剂的药物（如枸橼酸铋钾、硫酸亚铁片）可能导致粪便呈现黑色。此类情况一般无其他不适症状，停止相关饮食或药物后，大便颜色可逐渐恢复正常。
2、消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡出血时，血液在肠道内氧化形成黑色柏油样便。患者常伴有上腹疼痛、反酸等症状。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸并保护黏膜，必要时需内镜下止血。
3、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，破裂后大量血液进入消化道，引发柏油便或呕血。此时需紧急就医，医生可能使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液降低门脉压力，或口服盐酸普萘洛尔片预防出血。
4、胃癌
肿瘤侵犯血管可引起慢性出血，表现为持续性黑便，伴有消瘦、贫血、腹部包块等症状。确诊后需根据分期选择手术切除，并配合替吉奥胶囊、紫杉醇注射液等化疗药物进行综合治疗。
建议近期避免摄入动物血或铁剂，观察大便颜色变化。若持续出现柏油便，需尽快进行胃镜、粪便隐血试验等检查。治疗期间应严格遵循医嘱，避免自行服用非甾体抗炎药等可能加重出血的药物。