斑秃与糖尿病风险之间的关联尚未完全明确，但可能存在一定间接联系。斑秃属于自身免疫性疾病，而部分糖尿病患者也存在自身免疫异常，因此两者可能在某些机制上存在重叠，但目前医学上并不认为斑秃会直接引发糖尿病。
1、自身免疫机制
斑秃的发病与毛囊周围T淋巴细胞攻击毛囊相关，这种免疫异常可能与1型糖尿病的自身免疫机制存在部分共性。但绝大多数斑秃患者并不会发展为糖尿病，仅少数合并其他自身免疫疾病者需警惕。
2、代谢异常因素
有研究发现斑秃患者中胰岛素抵抗发生率略高于普通人群，而胰岛素抵抗是2型糖尿病的前期表现。但这种关联可能与肥胖、压力等共同危险因素相关，并非直接因果关系。
3、遗传相关性
部分基因位点（如HLA-DQB1）可能同时参与斑秃和糖尿病的发病，但具体作用机制仍需进一步研究。目前尚无证据支持通过斑秃预测糖尿病风险。
若斑秃患者同时存在多饮、多尿、体重下降等典型糖尿病症状，或合并肥胖、高血压等代谢综合征表现，建议及时检测空腹血糖和糖化血红蛋白。日常保持均衡饮食、规律运动有助于降低糖尿病风险，但无需因斑秃本身过度担忧糖尿病发生。