瘢痕子宫是否需要手术治疗，通常需要根据是否存在并发症或生育需求进行判断。多数情况下无需手术，但出现瘢痕憩室、再次妊娠高风险等情况时可能需手术干预。
1、瘢痕憩室伴有症状
若瘢痕子宫合并憩室且出现经期延长、淋漓出血等症状，可能需行宫腔镜或腹腔镜手术修复缺损，改善异常出血问题。术后可配合口服短效避孕药调节月经周期。
2、有再生育需求且评估高风险
计划再次妊娠但超声显示子宫下段肌层厚度不足2mm，或既往发生过子宫破裂，建议行子宫瘢痕修复术。术后需严格避孕1-2年，待瘢痕愈合完善后再考虑妊娠。
3、异常子宫出血反复发作
对于憩室积血引发慢性盆腔痛、反复感染或贫血的患者，手术切除憩室可有效缓解症状。术后需定期复查超声评估恢复情况。
无需手术的情况包括超声提示瘢痕愈合良好、无生育计划且无不适症状者，通常建议定期随访观察。日常生活中应避免意外妊娠，同房时做好避孕措施。若出现经期延长、腹痛等症状，应及时到妇科就诊，通过超声或磁共振评估瘢痕状态，由医生制定个体化治疗方案。