股骨头坏死保守治疗是否有效需要根据患者的具体病情而定。早期患者通过保守治疗可能延缓病情进展，而中晚期患者通常需要手术干预。
1、早期患者
股骨头坏死早期病变范围较小，股骨头外形完整时，保守治疗可能有效。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合低分子肝素钙注射液、前列地尔注射液等药物改善局部血供。限制患肢负重可减少股骨头受压，同时进行高压氧治疗促进坏死区修复。约60%的ARCOⅠ期患者通过规范治疗可延缓病程发展。
2、中晚期患者
当出现股骨头塌陷、关节间隙变窄时，保守治疗效果有限。此时需考虑髓芯减压术、截骨术或人工关节置换术等手术治疗。数据显示，股骨头塌陷超过2mm的患者保守治疗有效率不足30%，手术治疗可有效恢复关节功能。
建议患者及时至骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确分期。治疗期间需严格遵医嘱进行康复训练，避免剧烈运动和长时间站立。定期复查有助于评估治疗效果，及时调整治疗方案。