苯妥英钠一般可以用于三叉神经痛的治疗，但通常不作为首选药物。其疗效和适用性需根据患者具体情况由医生评估决定，不能一概而论。
1、药物有效性
苯妥英钠可通过阻断钠离子通道抑制神经异常放电，从而缓解三叉神经痛引起的阵发性电击样疼痛。该作用机制与卡马西平等抗癫痫药物相似，对于部分对一线药物不耐受的患者可能有效。但临床数据显示其控制疼痛的持续时间和有效率均低于卡马西平。
2、药物选择对比
目前三叉神经痛的一线治疗药物仍以卡马西平和奥卡西平为主，这两种药物在镇痛效果与安全性方面具有更充分的循证依据。苯妥英钠多用于对其他药物存在禁忌或疗效不佳时的替代治疗，使用时需密切监测血药浓度，因其有效治疗窗较窄。
3、注意事项
长期使用可能出现齿龈增生、共济失调等不良反应，突然停药可能诱发发作频率增加。孕妇及肝功能异常者需慎用，老年患者应从小剂量开始调整。治疗期间需定期复查肝肾功能及血常规。
若确诊为三叉神经痛，建议在神经科医生指导下规范用药。对于药物控制不佳的患者，可考虑微血管减压术或射频热凝术等介入治疗。切勿自行调整用药方案，出现头晕、步态不稳等不良反应时应及时就诊。