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崩漏是什么原因引起的?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

崩漏通常与内分泌失调、子宫病变、凝血功能异常等原因有关。患者可能出现经期延长、经血量多或非经期出血等症状,建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

青春期或更年期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善或衰退,可能出现无排卵性功能失调性子宫出血。这类患者通常伴随月经周期紊乱,血液中雌激素水平波动较大,子宫内膜长期受单一雌激素刺激无法发生周期性剥脱,可能出现阴道不规则出血。临床上可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等进行止血和调整周期。

2、子宫病变

黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长时,可能压迫周围血管导致经量增多。直径超过5cm的肌瘤还可能引起贫血、腹痛等症状,超声检查可明确诊断。子宫内膜息肉患者常表现为经间期出血,宫腔镜下息肉切除术是有效治疗方式。子宫腺肌症患者因子宫内膜侵入肌层,可能出现进行性加重的痛经和经量增多,可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、凝血功能异常

特发性血小板减少性紫癜患者因血小板计数降低,可能出现皮肤瘀斑伴崩漏症状,需检测血常规和凝血四项。长期服用华法林钠片的患者需定期监测INR值,必要时调整药物剂量。甲状腺功能亢进患者可能出现月经紊乱,需通过甲功五项检查确诊,并服用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。

患者需避免过度劳累和精神紧张,保证每日摄入足量铁元素和优质蛋白。若出血量超过平时月经量2倍或持续10天以上未净,建议尽早就诊妇科进行激素六项、盆腔超声等检查,根据检查结果进行针对性治疗。

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