扁桃腺癌的复发风险与肿瘤分期、治疗方式、病理类型等因素有关，通常分期越晚、治疗不规范或病理分化程度低的患者复发风险相对较高。早期发现并接受规范治疗的患者预后较好，复发可能性较低。
1、肿瘤分期
早期扁桃腺癌患者经过规范治疗后复发风险通常较低，而中晚期患者由于肿瘤浸润范围广或存在淋巴结转移，复发风险明显增加。例如I期患者5年生存率可达80%以上，而IV期可能降至40%左右。
2、治疗规范性
接受手术联合放疗、化疗等综合治疗的患者，局部控制效果更佳。若初次治疗未彻底清除肿瘤细胞，残留病灶可能导致复发。建议在具备头颈肿瘤治疗经验的医疗中心进行多学科诊疗。
3、病理类型
低分化或未分化癌比高分化鳞癌更具侵袭性，容易发生远处转移。HPV阳性患者虽然对放化疗敏感，但需定期监测口咽部情况，这类患者总体复发率较HPV阴性者低15%-20%。
确诊后应严格遵循医嘱完成治疗周期，治疗后前2年每3-6个月进行电子喉镜和影像学复查，5年内持续监测。出现吞咽疼痛、颈部肿块或持续口臭等异常症状时，应及时到耳鼻喉科或肿瘤科就诊评估。