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便溏伴随腹痛可能是什么病?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便溏伴随腹痛可能是饮食不当所致,也可能与肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等疾病因素有关。建议结合具体症状特征及检查结果明确病因。

1、饮食不当

如过量摄入生冷、辛辣或变质食物,可能刺激肠道黏膜引发短暂性腹痛和便溏。这类情况通常调整饮食结构后1-2天可自行缓解,无需特殊用药。

2、肠道感染

细菌或病毒侵入肠道引发的急性胃肠炎,常伴随发热、恶心、水样便等症状。一般需遵医嘱使用蒙脱石散止泻,诺氟沙星抗感染,并配合口服补液盐预防脱水。

3、肠易激综合征

肠道功能紊乱引起的慢性症状,腹痛常在排便后减轻,粪便性状呈黏液状。治疗可选用匹维溴铵片缓解肠痉挛,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,并需长期进行低FODMAP饮食管理。

4、炎症性肠病

包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,典型症状为反复腹痛、黏液脓血便及体重下降。确诊后需规范使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需注射英夫利昔单抗等生物制剂。

若症状持续超过3天或出现便血、持续发热等情况,建议及时进行粪便常规、血常规或结肠镜检查。治疗期间需避免自行服用止泻药掩盖病情,慢性肠道疾病患者应定期复查肠镜监测病变进展。

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