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便血鲜红色无疼痛可能原因

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便血鲜红色无疼痛可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病因素有关,也可能与饮食、排便习惯等生理性原因相关,建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,尤其内痔常表现为无痛性便血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门异物感或排便后滴血,一般可通过肛门指检或肠镜确诊。治疗可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。

2、肛裂

慢性肛裂可能因反复裂伤导致神经末梢麻痹,表现为无痛性便血,常伴便秘和排便困难。新鲜肛裂出血量少且颜色鲜红,陈旧性肛裂可能出现肛周瘙痒。治疗需保持排便通畅,可使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、太宁栓等药物促进愈合。

3、直肠息肉

直肠黏膜表面的隆起性病变可能因摩擦出血导致无痛性血便,多见于腺瘤性息肉。较大息肉可能引起排便习惯改变或里急后重感,需通过肠镜检查确诊。确诊后通常建议行肠镜下息肉电切除术,术后需定期复查防止复发。

若出现无痛鲜红色血便,建议尽早到消化内科或肛肠科就诊,完善粪便潜血试验、肛门镜或结肠镜检查。日常生活中需保持膳食纤维摄入,避免久坐久站,排便时勿过度用力,便后注意肛周清洁,防止继发感染。

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