便血鲜红色且无痛可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肠息肉、肠道肿瘤等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。常见诱因包括饮食影响、肛门局部病变及肠道器质性病变等。
1、生理性原因
食用红心火龙果、甜菜根等红色食物或服用铁剂、铋剂等药物，可能导致粪便被染成红色，呈现类似便血的假象。这种情况通常无疼痛感，停止摄入相关食物或药物后即可恢复正常，无需特殊治疗。
2、痔疮
内痔或混合痔患者因直肠末端静脉丛曲张，排便时粪便摩擦导致血管破裂出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴有肛门异物感或痔核脱出，可通过肛肠镜检查确诊。急性期可遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重者需手术治疗。
3、肠息肉
结肠或直肠息肉表面黏膜糜烂时可能出血，血液与粪便混合或呈滴落状。患者多无疼痛，但可能伴随排便习惯改变。确诊需依赖肠镜检查，通常建议在内镜下切除息肉并进行病理活检，术后需定期复查。
4、肠道肿瘤
结直肠癌等恶性肿瘤侵蚀黏膜血管时可能出现无痛性便血，血液多与粪便混合，可能伴有消瘦、贫血等症状。需通过肠镜及影像学检查明确诊断，治疗方法包括手术切除、放化疗等，早期发现预后较好。
出现无痛性鲜红便血需首先排除食物因素，若持续存在或伴有其他症状，应及时进行肛门指诊、肠镜等检查。日常生活中应保持规律作息，避免久坐久站，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。