不稳定型心绞痛的紧急处理措施主要包括立即休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、药物治疗以及必要时介入或手术治疗。具体需根据病情严重程度及个体情况遵医嘱选择。
1、立即休息
发病时应立刻停止活动,保持平卧或静坐,避免情绪激动。休息可减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状,同时降低心脏负荷,防止病情进一步恶化。
2、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油可快速扩张冠状动脉,改善心肌供血,通常舌下含服1片后3~5分钟起效。若症状未缓解,5分钟后可重复使用,但连续使用不超过3次,避免血压骤降。
3、吸氧
通过鼻导管或面罩给予2~4升/分钟的氧气吸入,可提高血氧饱和度,改善心肌缺氧状态,尤其适用于伴有呼吸困难或血氧偏低的患者。
4、药物治疗
需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,防止血栓形成。疼痛持续者可联合吗啡注射液镇痛,同时可静脉滴注硝酸异山梨酯注射液扩张血管。
5、介入或手术治疗
若药物无法缓解或存在心肌梗死风险,需行冠状动脉造影评估血管情况,必要时采取经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)重建血运。
患者发病后需立即拨打急救电话,避免自行前往医院。治疗期间需持续监测心率、血压等生命体征,保持呼吸道通畅。所有用药及手术方案均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或中断治疗。