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蚕豆病治疗有哪些用药禁忌?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

蚕豆病患者需避免使用可能诱发溶血的药物,如磺胺类、解热镇痛类、抗疟药、呋喃类及维生素K类似物等。日常用药时需严格遵医嘱,禁止自行用药。

1、磺胺类药物

磺胺类药物可能抑制葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性,导致红细胞破坏。常见禁用药物包括复方磺胺甲噁唑片、磺胺嘧啶片等,此类药物多用于治疗细菌感染。

2、解热镇痛类药物

部分解热镇痛药代谢产物会加速红细胞氧化损伤,例如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等,使用后可能出现血红蛋白尿、发热等症状。

3、抗疟药物

伯氨喹、氯喹等抗疟药物会干扰红细胞代谢过程,蚕豆病患者接触后易发生急性溶血反应,严重时可出现黄疸、肾功能损伤。

4、呋喃类药物

呋喃妥因片、呋喃唑酮片等抗菌药物在体内代谢过程中会产生强氧化物质,可能引起红细胞膜稳定性下降,导致溶血性贫血发作。

5、维生素K类似物

甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌等人工合成的维生素K衍生物具有强氧化性,可能诱发G6PD缺乏症患者出现血红蛋白降解。

蚕豆病患者就医时应主动告知病史,避免接触樟脑丸、蚕豆等氧化性物质。若需使用中成药或复方制剂,需仔细核查成分表,必要时咨询药师。出现酱油色尿、皮肤黄染等溶血症状时,应立即停药并前往血液科就诊。

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