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草甘膦异丙胺盐中毒后如何处理?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

草甘膦异丙胺盐中毒后需立即停止接触毒物,并及时采取清除毒物、药物治疗、对症支持治疗、血液净化以及严密监测等措施。具体处理方式应根据中毒程度在医生指导下进行。

1、立即停止接触毒物

中毒后应迅速脱离中毒环境,脱去被污染的衣物,用清水彻底冲洗接触毒物的皮肤、眼睛等部位至少15分钟,避免毒物经皮肤黏膜持续吸收。若为口服中毒,需立即停止摄入。

2、清除毒物

对于经口摄入中毒者,若意识清醒且未发生呕吐,可在医生指导下进行催吐。随后使用药用炭片等吸附剂减少毒物吸收,必要时通过乳果糖口服溶液、甘露醇注射液等导泻剂促进肠道排毒。

3、药物治疗

目前尚无特效解毒剂,临床常根据症状使用阿托品注射液缓解腺体分泌增多症状,或使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应。存在呼吸困难者需通过鼻导管或面罩吸氧,严重者需气管插管辅助通气。

4、对症支持治疗

针对中毒后可能出现的肝肾功能损伤,可使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。出现抽搐时可静脉注射地西泮注射液控制症状,维持水电解质平衡时可补充葡萄糖氯化钠注射液。

5、严密监测

需持续监测生命体征,包括血压、心率、血氧饱和度等指标。定期检测肝肾功能、凝血功能及动脉血气分析,观察有无肺水肿、脑水肿等并发症,及时调整治疗方案。

草甘膦异丙胺盐中毒属于危急情况,自行处理存在风险。建议立即拨打急救电话,在转运过程中尽量保持患者侧卧位防止误吸。所有治疗措施均需在专业医疗人员指导下实施,避免盲目使用民间偏方或擅自调整用药方案。

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