产后下奶的时间因人而异，通常产后2-3天开始分泌乳汁，部分产妇可能稍早或延迟。这一过程受分娩方式、体质及哺乳频率等因素影响。若出现乳汁分泌异常，建议及时就医评估。
1、生理过程
产后最初1-2天分泌的初乳量较少且黏稠，主要含免疫球蛋白等营养成分。随着胎盘娩出后孕激素水平下降，泌乳素开始主导，约在产后48-72小时出现明显涨奶感，此时乳腺腺泡开始大量分泌过渡乳，5天后逐渐转为成熟乳。
2、个体差异
顺产产妇因应激反应较轻，通常在产后24小时内即有泌乳反射。剖宫产者因手术创伤和麻醉影响，下奶时间可能延后12-24小时。存在甲状腺功能异常、妊娠糖尿病等基础疾病的产妇，泌乳启动可能延迟至产后4-5天。
3、促进方法
产后半小时内实施母婴皮肤接触，每日哺乳8-12次可刺激催产素分泌。乳腺疏通可采用温敷后环形按摩，从乳房基底部向乳晕方向推按。饮食可适量增加鲫鱼汤、小米粥等易吸收的流质，但需避免过早食用猪蹄汤等油腻食物以防乳腺堵塞。
建议产妇保持规律作息，哺乳时采用摇篮式或侧卧式正确衔乳姿势。若产后72小时仍未泌乳或伴发热、乳房硬结等情况，需及时到产科或乳腺科就诊，通过乳腺超声检查排除导管堵塞等情况。