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HELLP综合征是一种什么病?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症,通常发生在孕晚期或产后,以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要特征。该病可能对母婴健康造成严重威胁,需及时诊断和处理。

HELLP综合征的发病机制尚不明确,可能与血管内皮损伤、血小板激活及微血管痉挛有关。孕妇可出现右上腹或上腹部疼痛、恶心呕吐、乏力、黄疸等症状,严重时可能引发胎盘早剥、肝包膜下血肿甚至多器官功能衰竭。胎儿则面临早产、生长受限、缺氧等风险。诊断主要依靠实验室检查,包括外周血涂片发现溶血迹象、肝功能异常及血小板计数低于100×10⁹/L。

一旦确诊HELLP综合征,应立即住院治疗。根据孕周和病情严重程度,可能需要提前终止妊娠以保障母婴安全。治疗措施包括控制血压、预防抽搐(常用硫酸镁)、输注血小板纠正凝血异常,必要时进行血浆置换。产后需持续监测直至实验室指标恢复正常,警惕迟发型HELLP综合征的发生。

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