高血糖患者在选择合适的药物时，通常需要根据病情、胰岛功能、并发症等因素进行综合考虑，常见的药物包括双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂以及胰岛素等。建议患者在医生指导下根据个体情况制定用药方案。
1、双胍类
双胍类药物如二甲双胍片是肥胖型2型糖尿病患者的首选药物，主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。该类药物对体重影响较小，但可能引起胃肠道不适，因此建议随餐服用。
2、磺脲类
格列美脲片、格列齐特片等磺脲类药物适用于胰岛β细胞功能保留较好的患者，通过刺激胰岛素分泌发挥作用。此类药物需注意低血糖风险，尤其是老年患者及肝肾功能不全者需谨慎使用。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖片、伏格列波糖片适用于以餐后血糖升高为主的患者，通过延缓碳水化合物吸收控制血糖。服药时需与第一口主食同服，可能引起腹胀等消化道反应。
4、DPP-4抑制剂与SGLT-2抑制剂
西格列汀片、达格列净片等新型药物分别通过延长肠促胰素作用、促进尿糖排泄来降糖，具有心血管保护作用，尤其适合合并心血管疾病或慢性肾病的患者。
5、胰岛素治疗
对于胰岛功能衰竭的1型糖尿病、口服药失效的2型糖尿病或急性代谢紊乱患者，需使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等制剂。胰岛素类型需根据血糖波动特点选择，需严格掌握注射时间和剂量。
高血糖患者需定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，根据病情变化及时调整用药方案。治疗期间应配合饮食控制、规律运动等生活方式干预，出现心悸、冷汗等低血糖症状时需立即处理。切忌自行更换药物或调整剂量，特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者需严格遵循个体化用药原则。