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高血压患者如何保持良好睡眠

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者保持良好的睡眠可以从规律作息、调整睡眠环境、控制饮食、适量运动以及合理用药等方面进行改善。若存在长期失眠或睡眠质量差的情况,应及时就医调整治疗方案。

1、规律作息

建议每天固定时间上床休息和起床,避免熬夜或白天长时间补觉。午睡时间控制在30分钟以内,以免影响夜间睡眠节律。稳定的作息习惯有助于维持血压平稳,减少昼夜波动。

2、调整睡眠环境

保持卧室温度在18-22℃之间,使用遮光窗帘减少光线干扰。选择高度适宜的枕头(8-12cm)和硬度适中的床垫,睡前可进行冥想或听轻音乐放松身心。有研究显示,安静舒适的睡眠环境可使收缩压降低5-8mmHg。

3、控制饮食

晚餐宜清淡且控制在七分饱,睡前3小时避免进食。限制咖啡、浓茶等含咖啡因饮品的摄入,每日钠盐摄入量不超过5g。有临床数据显示,限制夜间饮水量(不超过200ml)可减少起夜次数。

4、适量运动

选择下午4-5点进行30分钟中等强度运动,如快走、游泳或太极拳。需避免睡前3小时内剧烈运动,运动时心率控制在(170-年龄)次/分钟以内。规律运动可帮助收缩压降低4-9mmHg。

5、合理用药

若正在服用含利尿剂的降压药,建议在医生指导下调整为早晨服用。对于合并睡眠呼吸暂停的患者,可能需要使用持续正压通气治疗。存在入睡困难时,应在心血管医师指导下短期使用右佐匹克隆等非苯二氮䓬类助眠药物。

建议患者每周至少监测3次晨起血压,记录睡眠时长和质量。若连续两周出现早醒、多梦等睡眠障碍,或晨起血压持续≥135/85mmHg,应及时到心血管科和睡眠医学科就诊。需特别注意避免自行服用褪黑素等保健品,以免干扰正常血压节律。

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