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2型糖尿病会引发哪些并发症

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

2型糖尿病可能引发多种并发症,常见的有心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变以及糖尿病足等。这些并发症与长期血糖控制不佳导致的血管和神经损伤密切相关。

1、心血管疾病

长期高血糖会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、心肌梗死和脑卒中的风险。患者可能出现胸闷、胸痛或肢体麻木等症状。治疗上需控制血糖、血压和血脂,常用药物包括阿司匹林、阿托伐他汀等。

2、糖尿病肾病

高血糖导致肾小球滤过负荷加重,逐渐出现蛋白尿、水肿,严重时可发展为肾衰竭。早期可通过ACEI类药物(如卡托普利)或ARB类药物(如氯沙坦)延缓进展,终末期需透析治疗。

3、视网膜病变

微血管受损引发眼底出血、渗出,甚至视网膜脱落导致视力下降。患者需定期眼底检查,严重时采用激光光凝或抗VEGF药物(如雷珠单抗)治疗。

4、神经病变

高血糖引起神经细胞代谢异常,表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退。甲钴胺等神经营养药物可辅助治疗,同时需严格控糖并改善微循环。

5、糖尿病足

血管病变和神经损伤共同作用,导致足部溃疡、感染,严重者需截肢。日常需注意足部清洁,穿着宽松鞋袜,出现破损应及时清创并使用抗生素。

建议2型糖尿病患者每3个月监测糖化血红蛋白,定期筛查尿微量白蛋白、眼底及周围神经功能。若出现视力模糊、下肢麻木或伤口不愈等症状,应及时就医,在医生指导下调整降糖方案并针对性治疗并发症。

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