2型糖尿病是否影响生育需根据病情控制情况判断。若血糖控制良好，通常对生育能力影响较小；若血糖长期不稳定，可能对男性和女性的生育能力产生一定影响。
对于男性患者，长期高血糖可能导致神经和血管损伤，影响勃起功能，同时可能降低精子质量和活力。女性患者血糖控制不佳可能引起月经周期紊乱、排卵异常，增加自然流产或妊娠期高血压、胎儿畸形的风险。此外，肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常问题也可能间接干扰生殖激素分泌。但通过规范使用降糖药物、调整饮食结构、合理运动等方式将血糖控制在目标范围内，多数患者仍可正常备孕。
建议备孕前咨询内分泌科及妇产科医生，评估血糖控制情况，必要时调整胰岛素等治疗方案。孕期需加强血糖监测，保持健康生活方式，降低母婴并发症风险。