3P试验阳性是否需要手术治疗通常需要根据具体病因决定，不能一概而论。该结果提示可能存在弥散性血管内凝血，但治疗重点在于处理原发疾病，而非直接手术干预。
1、感染性疾病
严重感染如脓毒症可能引发凝血异常，此时需积极抗感染治疗，通过抗生素控制感染源，多数情况下不需要手术。若存在局部脓肿或感染灶无法控制，才考虑手术引流。
2、恶性肿瘤
白血病、胰腺癌等恶性肿瘤可能导致凝血紊乱，治疗以化疗、放疗为主。仅在肿瘤引起器官梗阻或出血时，如结肠癌并发肠梗阻，才需进行肿瘤切除手术。
3、产科急症
胎盘早剥、羊水栓塞等产科并发症引起的凝血异常，常需紧急剖宫产终止妊娠。此时手术是抢救母婴生命的关键措施，需在纠正凝血功能的同时尽快实施。
4、创伤性疾病
严重创伤合并大出血时，需在补充凝血因子、输注血制品的同时进行急诊手术止血。手术目的在于控制活动性出血，而非直接纠正凝血指标异常。
发现3P试验阳性应及时到血液科或相应专科就诊，通过凝血功能全套、骨髓穿刺等检查明确病因。治疗需在监测凝血指标基础上，由医生综合评估决定是否手术。患者应避免自行使用抗凝药物，积极配合病因治疗和凝血功能支持。