注意缺陷多动障碍的确诊需通过临床访谈、行为评估量表、体格检查、心理测试及排除性检查等综合评估。以下是具体检查内容:
1、临床访谈
医生会详细收集患者的行为表现、发育史及家族史等信息,通常需要家长、老师提供儿童在家庭和学校中的行为特征,持续时间需超过6个月且出现在两个及以上不同场景。
2、行为评估量表
常用Conners父母症状问卷、SNAP-IV量表等工具,通过量化评估注意力不集中、多动冲动等核心症状的严重程度。不同年龄段的评估标准存在差异,需结合发育水平综合判断。
3、体格检查
包括神经系统检查、听力视力筛查及甲状腺功能检测,排除听力障碍、甲亢等可能引发类似症状的躯体疾病。部分儿童需进行铅中毒筛查。
4、心理测试
采用持续性操作测试(CPT)评估注意力维持能力,联合韦氏智力测验判断认知功能。部分机构会使用IVA-CPT等计算机化测试,通过反应时和错误率量化注意力水平。
5、排除性检查
通过脑电图排查癫痫样放电,必要时进行头颅MRI排除脑部器质性病变。需排除焦虑症、自闭症谱系障碍等共患病,青少年患者还需评估物质滥用情况。
建议在儿童行为发育科或精神科就诊,由医生整合多方信息进行诊断。诊断过程中需家长与教师共同参与行为记录,确诊后应每半年进行疗效评估。注意避免在未确诊前自行使用中枢兴奋剂,所有治疗需在专业医生指导下进行。