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ADHD药物治疗有哪些副作用

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

ADHD药物治疗可能会引起食欲减退、失眠、头痛、情绪波动以及心血管影响等副作用。具体表现因药物种类和个体差异有所不同,需在医生指导下规范使用。

1、食欲减退

部分ADHD药物如哌甲酯、托莫西汀等可能抑制下丘脑食欲中枢,导致进食量减少或体重下降。患者可能出现餐后饱腹感延迟,建议调整用药时间或分次进餐缓解。

2、失眠

中枢神经兴奋剂类药物可能延长觉醒状态,干扰睡眠节律。表现为入睡困难、睡眠浅或早醒,通常建议早晨服药,避免午后使用,必要时可联合行为干预改善睡眠。

3、头痛

药物引起的血管收缩或血压波动可能诱发紧张性头痛,发生率约10%-20%。多数患者在用药1-2周后逐渐耐受,持续性头痛需评估血压并调整剂量。

4、情绪波动

多巴胺和去甲肾上腺素调节异常可能导致易怒、焦虑或情感淡漠,尤其在药物浓度波动时明显。需密切监测情绪变化,必要时联合心理治疗或调整用药方案。

5、心血管影响

药物可能激活交感神经系统,引起心率增快(平均增加3-5次/分钟)或血压升高(收缩压约上升2-4mmHg)。用药前需评估心血管病史,定期监测心电图。

使用ADHD药物期间应定期复诊,监测生长发育指标和心血管参数。若出现震颤、心悸或情绪持续低落等严重反应,应及时与主治医生沟通调整治疗方案,避免擅自停药或更改剂量。

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