ADHD具有一定的遗传倾向，其发病与遗传、环境及两者的相互作用密切相关。家族和双胞胎研究显示，遗传因素在ADHD的发生中起重要作用，但环境因素如孕期不良暴露等也可能增加患病风险。
1、遗传因素
ADHD的遗传度约为70%-80%，表明遗传因素在发病中占主导地位。有ADHD家族史的儿童患病风险是普通人群的2-8倍，一级亲属患病率可达25%。全基因组关联研究发现，多巴胺转运体基因（DAT1）和多巴胺受体D4基因（DRD4）等神经递质相关基因的变异与疾病相关。
2、环境因素
孕期吸烟、酒精暴露、铅暴露等可能通过影响胎儿神经发育增加ADHD风险。早产、低出生体重等围产期并发症可使患病风险提高2-3倍。家庭环境中的父母教养方式不当、家庭冲突等社会心理因素可能加重症状表现。
3、基因-环境交互
表观遗传学研究显示，环境暴露可能通过DNA甲基化等机制调控基因表达。例如孕期压力可通过糖皮质激素影响胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴发育，这种影响在携带特定基因变异个体中更为显著，形成基因与环境协同致病模式。
对于有ADHD家族史的儿童，建议定期进行发育评估。若出现注意力不集中、多动冲动等症状，应及时到儿童精神科就诊。临床治疗通常采用行为干预联合药物治疗的综合方案，药物选择需严格遵循医嘱，根据个体反应调整治疗方案。