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ADHD与自闭症有什么区别

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

ADHD与自闭症在核心症状、发病机制、诊断评估及治疗方式等方面存在明显区别,属于两种不同的神经发育障碍。

1、核心症状

ADHD主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为,患者常难以持续完成任务或遵守规则。自闭症的核心症状是社交互动障碍、语言沟通困难以及重复刻板行为,部分患者可能对特定事物表现出异常专注。

2、发病机制

ADHD的病因与多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常相关,遗传因素占比约70%。自闭症的发病涉及多个基因变异及表观遗传学改变,神经突触连接异常和脑区功能分化障碍是其重要特征。

3、诊断评估

ADHD诊断主要依据DSM-5标准,通过注意力测试、行为量表评估症状持续时间及功能损害程度。自闭症诊断需结合ADOS观察量表、ADI-R访谈工具,重点评估社会互动能力和刻板行为特征。

4、治疗方式

ADHD首选中枢兴奋剂如哌甲酯、托莫西汀等药物治疗,配合行为矫正训练。自闭症以应用行为分析疗法、社交技能训练为主,必要时辅以利培酮等药物改善伴随症状,约30%患者需要长期特殊教育支持。

当发现儿童存在注意力缺陷或社交障碍症状时,建议尽早就诊儿童精神科或发育行为科。专业医生将通过标准化评估工具进行鉴别诊断,制定个体化干预方案,两种疾病存在共病情况时需综合治疗。

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