总胆红素偏低可能与贫血、药物影响或肝脏代谢异常有关，但通常不会引起明显症状。长期胆红素水平异常需结合其他检查结果综合评估。
1、贫血
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血可能导致红细胞生成减少，胆红素作为血红蛋白的分解产物，其前体物质减少可能引起数值下降。患者可能伴随面色苍白、乏力等贫血症状，需通过铁剂、维生素B12等补充治疗。
2、药物影响
长期使用苯巴比妥类药物可能诱导肝酶活性，加速胆红素的代谢清除。部分抗生素如利福平也会干扰胆红素检测结果，这种情况通常在停药后可自行恢复。
3、肝脏代谢异常
肝脏合成功能亢进时，可能增强胆红素的结合与排泄能力。但这种生理性波动多在正常值下限附近，若伴随转氨酶异常需排查肝炎等疾病，可通过水飞蓟宾等保肝药物干预。
发现胆红素水平异常应复查肝功能、血常规等检测项目。建议避免自行服用可能影响肝功能的药物，保持规律作息。若数值持续偏低且伴有其他指标异常，应及时到消化内科就诊完善相关检查。