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Bil异常会有哪些症状

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆红素异常可能表现为黄疸、尿液颜色加深、皮肤瘙痒、腹痛以及消化系统症状。这些症状通常与肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性疾病等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、黄疸

胆红素升高时,血液中过量的胆红素会沉积在皮肤和巩膜,导致皮肤和眼白发黄。这是胆红素异常最典型的症状,常见于肝炎、胆管结石等疾病,严重时可伴有皮肤黏膜黄染加重。

2、尿液颜色加深

当结合胆红素水平增高时,可通过肾脏排泄使尿液呈浓茶色或酱油色。这种情况多见于梗阻性黄疸,如胆总管结石导致胆汁排泄受阻时,尿胆红素检测常呈强阳性。

3、皮肤瘙痒

高胆红素血症可能导致胆汁酸盐沉积在皮下,刺激神经末梢引发全身性瘙痒。患者可能因抓挠出现皮肤抓痕,尤其在夜间瘙痒加重,常见于原发性胆汁性肝硬化等疾病。

4、腹痛

胆红素异常若由胆道梗阻引起,可伴随右上腹绞痛或持续性胀痛,疼痛可能向右肩背部放射。常见病因包括胆总管结石、胆管炎或胰头肿瘤压迫胆道系统。

5、消化系统症状

胆汁排泄异常会影响脂肪消化,出现脂肪泻、腹胀、食欲减退等症状。患者大便可能呈陶土色,尤其见于完全性胆道梗阻,此时粪胆原排泄显著减少。

若出现上述症状,建议及时进行肝功能、腹部超声等检查。需注意避免自行服用肝损伤药物,保持低脂饮食,确诊后需根据具体病因选择保肝治疗、胆道取石或抗溶血方案,所有治疗均应在肝胆专科医生指导下进行。

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