Bil在医学上通常代表胆红素指标，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。这些指标主要用于评估肝脏功能、胆道系统健康以及溶血性疾病等情况，其异常升高可能与肝胆疾病或红细胞破坏有关。
1、总胆红素
总胆红素是直接胆红素与间接胆红素的总和，正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L。该指标反映胆红素整体代谢状态，数值升高常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病，也可能由胆道结石或胰头癌引起的胆汁排泄障碍导致。部分新生儿生理性黄疸也会出现暂时性升高。
2、直接胆红素
直接胆红素又称结合胆红素，正常范围约0~6.8μmol/L。其数值异常增高通常提示胆道梗阻性疾病，如胆总管结石、胆管癌或胰腺肿瘤压迫胆管等情况。该指标能更精准反映胆汁排泄功能，临床上常与碱性磷酸酶等指标联合分析。
3、间接胆红素
间接胆红素属于未结合型，正常值多低于12μmol/L。显著增高常见于溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病或输血反应等。遗传性疾病如吉尔伯特综合征也会导致该指标轻度上升，通常与UGT1A1酶活性降低有关。
当发现胆红素指标异常时，建议及时到消化内科或肝胆外科就诊。医生会根据具体数值变化、其他肝功能指标（如转氨酶、碱性磷酸酶）以及影像学检查（B超、CT等）综合判断病因。需避免自行解读检验结果，特别是孕妇、新生儿等特殊人群的数值波动需专业评估。