怀孕期间胆红素（Bil）水平的变化可能是正常的生理现象，也可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎等疾病因素有关。若检查发现胆红素异常，建议及时就医明确原因。
1、生理性变化
怀孕期间体内雌激素水平升高，可能影响肝脏对胆红素的代谢能力，导致总胆红素轻微升高。这种情况通常不会超过正常值上限的2倍，且无皮肤瘙痒、黄疸等伴随症状，属于孕期代偿性反应。
2、妊娠期肝内胆汁淤积症
该病多发生在孕中晚期，因胆汁酸代谢异常导致总胆红素和直接胆红素升高，常伴有明显皮肤瘙痒、尿色加深等症状。实验室检查可见血清总胆汁酸显著升高，需通过熊去氧胆酸等药物干预，严重时需提前终止妊娠。
3、病毒性肝炎
孕期免疫力下降可能增加肝炎病毒感染风险，病毒破坏肝细胞会导致转氨酶和胆红素同步升高。患者可能出现乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染等典型症状，确诊后需在医生指导下进行抗病毒治疗，同时监测胎儿状况。
若孕期胆红素检测值轻度升高且无其他异常表现，可暂时观察。但出现皮肤黄染、瘙痒或数值持续上升时，需立即到产科和肝病科就诊，通过肝功能、肝炎病毒筛查、肝胆超声等检查明确诊断，避免延误母胎健康。