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BUN偏高可能暗示哪些疾病

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

BUN(血尿素氮)偏高可能与多种疾病或生理因素有关,常见原因包括肾脏疾病、脱水、尿路梗阻以及消化道出血等。需结合其他检查指标和临床症状进一步判断。

1、肾脏疾病

急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病可能导致肾功能受损,尿素氮排泄减少,从而引起血液中BUN升高。这类疾病常伴随少尿、水肿或血压升高等症状。治疗时一般需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、碳酸氢钠片等药物控制病情。

2、脱水

严重呕吐、腹泻或过量出汗导致体液丢失时,肾血流量减少会使尿素氮排出受阻。这种情况可通过补充口服补液盐散或静脉输注0.9%氯化钠注射液改善,同时需纠正原发诱因。

3、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等引起的尿路堵塞会导致尿素氮重吸收增加。此类疾病可能伴随排尿困难、腰腹痛等症状,治疗可选用头孢克肟分散片抗感染,必要时需通过体外冲击波碎石解除梗阻。

4、消化道出血

上消化道大量出血时,血液蛋白质在肠道分解会产生大量尿素氮,经肠道吸收进入血液循环。这种情况需紧急使用注射用奥美拉唑钠、生长抑素注射液等药物,必要时进行内镜下止血治疗。

发现BUN升高建议及时复查肾功能、尿常规,必要时进行肾脏超声或CT检查。日常需注意控制蛋白质摄入量,每日饮水量保持在1500-2000ml,避免使用肾毒性药物。若伴有明显水肿、尿量改变或呕血等症状,应立即到肾内科或消化科就诊。

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