BUN异常可能没有明显症状，也可能伴随乏力、食欲减退、水肿等身体反应。血尿素氮指标变化通常与肾功能不全、脱水、营养不良或肝脏疾病等因素有关，具体表现因病因不同存在差异。
1、肾功能不全
当肾功能受损导致BUN升高时，患者常出现少尿或无尿，可能伴随下肢水肿、眼睑浮肿等体液潴留表现。由于代谢废物无法排出，部分患者会出现皮肤瘙痒、口中有氨味等尿毒症早期症状，严重时可能出现意识模糊等神经系统症状。
2、脱水
因大量出汗、腹泻等引起的BUN升高，通常伴有口渴、皮肤弹性下降、尿量减少等脱水体征。婴幼儿可能出现前囟凹陷，成年人可能出现直立性低血压，尿色加深至深黄色或茶色。
3、营养不良
长期蛋白质摄入不足导致的BUN降低，可能表现为体重下降、肌肉萎缩、头发干枯易断。儿童可能出现生长发育迟缓，部分患者会伴随免疫力下降，表现为反复呼吸道感染。
4、肝脏疾病
严重肝病引起的BUN降低常伴有皮肤巩膜黄染、肝掌蜘蛛痣等典型肝病体征。患者可能出现腹胀（腹水）、齿龈出血等凝血功能障碍表现，严重肝功能衰竭时可能产生肝性脑病相关症状。
发现BUN异常需结合肌酐、肝功能等其他指标综合判断。建议避免自行解读报告，及时到肾内科或消化科就诊，通过尿常规、肾脏超声等检查明确病因。日常应注意保持规律作息，肾功能异常者需遵循低蛋白饮食原则，脱水患者应及时补充电解质。