弥散性血管内凝血患者的康复训练需在基础疾病控制后,由医生评估凝血功能稳定情况下开展。主要康复措施包括物理治疗、营养支持、心理干预等方面,需根据个体情况制定方案。
患者凝血功能未完全恢复前,应避免剧烈活动以防出血。早期可在康复医师指导下进行床上被动关节活动,如肩关节外展、膝关节屈伸等,每日2-3次,每次10-15分钟,维持关节活动度。病情稳定后逐步过渡到坐位平衡训练、床旁站立训练,使用助行器辅助步行时应穿戴防护用具。
营养支持需保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入,血红蛋白低于80g/L时可配合铁剂、维生素C等造血原料补充。存在消化道出血风险者宜选择肠内营养制剂。心理干预可采用认知行为疗法,每周2次专业心理咨询,缓解焦虑抑郁情绪。
康复过程中需密切监测皮肤瘀斑、牙龈出血等体征,血小板计数低于50×10^9/L时应暂停训练。建议每周复查凝血四项、D-二聚体等指标,训练强度与凝血功能恢复程度保持同步。出院后继续居家康复需配备急救联络卡,记录基础疾病信息及紧急联系人。