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DIC与高血压有何联系?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

弥散性血管内凝血(DIC)与高血压之间通常没有直接关联,但在某些病理状态下可能出现间接联系。DIC是凝血系统异常激活导致的微血管血栓形成和出血倾向,而高血压是血流动力学异常引起的持续血压升高。

DIC可能导致继发性高血压的情况较少见,但当其引发急性肾损伤时,可能通过肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高。如产科并发症中的胎盘早剥同时诱发DIC和肾缺血时,可能观察到血压异常波动。在妊娠高血压综合征进展为HELLP综合征的案例中,可能同时出现微血管病性溶血、肝酶升高和血小板减少,此时DIC与严重高血压可能并存。

某些引发DIC的基础疾病如嗜铬细胞瘤危象,会同时导致儿茶酚胺大量释放,引发急剧血压升高和凝血功能紊乱。恶性高血压造成的血管内皮广泛损伤,也可能激活凝血系统,但这种情况属于高血压并发症而非DIC直接导致。

对于存在高血压基础的患者,发生DIC时可能因血管调节功能异常加重器官损伤。临床处理时需要同时监测凝血指标和血压变化,特别是当出现急性肾功能不全、肾上腺出血等情况时,需警惕继发性血压波动。建议出现相关症状及时就医,由专科医生进行凝血功能、脏器功能等多维度评估。

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