ED与高血压可能存在一定关联，两者的发生发展可能涉及共同的血管机制或疾病基础。长期血压升高可能影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体供血不足，从而影响勃起功能。
高血压患者的血管内皮功能受损会影响一氧化氮的释放，导致阴茎海绵体平滑肌松弛障碍，这是ED的重要发病机制之一。此外，部分降压药物如β受体阻滞剂、利尿剂等可能通过影响血流动力学或激素水平间接导致勃起功能障碍。研究显示，约35%-75%的高血压患者存在不同程度的勃起功能障碍。
高血压和ED都属于代谢综合征的组成部分，常伴随肥胖、胰岛素抵抗等共同危险因素。血管内皮功能障碍作为两者的共同病理基础，可能通过炎症反应、氧化应激等途径同时影响心血管系统和性功能。对于同时存在这两种疾病的患者，建议在医生指导下调整降压方案，优先选择对性功能影响较小的血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂。
存在ED症状的高血压患者应及时到正规医院男科或心血管科就诊，通过血压监测、血流多普勒检查等明确病因。治疗过程中需避免自行服用壮阳药物，部分药物可能与降压药产生相互作用，具体用药方案需经专业医师评估后制定。