脑部MRI能够发现脑组织结构的多种异常，通常包括肿瘤、脑血管病变、炎症或感染、先天发育异常以及颅脑损伤等。该检查通过高分辨率的影像帮助医生准确识别病灶位置和性质。
1、肿瘤
脑部MRI可清晰显示脑肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，如脑膜瘤、胶质瘤等。良性肿瘤通常边界清晰，恶性肿瘤可能呈现浸润性生长或周围水肿。增强扫描有助于区分肿瘤的良恶性及血供情况。
2、脑血管病变
MRI对急性脑梗死6小时后敏感，可显示缺血区域弥散受限。脑出血在T1加权像呈高信号，慢性期含铁血黄素沉积在T2加权像显示低信号。动脉瘤或血管畸形可通过MRA技术无创评估。
3、炎症或感染
病毒性脑炎表现为颞叶异常信号，多发性硬化可见脑室旁白质脱髓鞘病变。化脓性脑膜炎增强扫描可见脑膜强化，结核感染可能伴随钙化灶。
4、先天发育异常
Chiari畸形可见小脑扁桃体下疝，灰质异位症显示神经元迁移异常形成的异位灰质结节。胼胝体发育不全表现为脑室形态改变和纵裂池增宽。
5、颅脑损伤
MRI对弥漫性轴索损伤敏感，T2加权像可见点状出血灶。慢性硬膜下血肿在T1和T2像均呈高信号，亚急性期血肿具有特征性分层现象。
进行脑部MRI检查后，需由专业影像科医生结合临床表现进行综合判断。若发现异常病灶，应及时到神经内科或神经外科就诊，必要时需结合CT、脑脊液检查或其他影像学手段进一步明确诊断。