男性尿道下裂的治疗方法主要包括手术矫正，具体方案需根据尿道开口位置、阴茎弯曲程度等因素综合制定。常见治疗方式有尿道成形术、阴茎矫直术、尿道口重建、术后护理以及心理支持等。
1、尿道成形术
这是核心治疗手段，通过移植患者自身包皮、口腔黏膜或生物材料重建缺失的尿道段。手术通常在患儿6-18月龄进行，需精确吻合尿道以保证排尿通畅，术后尿瘘发生率约15%-30%，二次修复率在10%左右。
2、阴茎矫直术
针对合并阴茎下弯的患者，需先切除引起弯曲的纤维索带组织，使阴茎充分伸直。严重病例需通过白膜折叠术或补片移植矫正，矫直不彻底会导致术后勃起功能障碍。
3、尿道口重建
将异位开口的尿道重新定位至阴茎头正常位置，需精细处理尿道黏膜与阴茎头组织的吻合，避免发生尿道狭窄。新型术式如TIP术（管状化岛状皮瓣）成功率可达85%以上。
4、术后护理
术后需留置导尿管2-3周，使用头孢类抗生素预防感染。每日用碘伏消毒创面，使用硅胶管支撑新建尿道防止挛缩。约5%患者可能出现尿道狭窄，需定期尿道扩张。
5、心理支持
学龄期前完成治疗有助于性心理发育，术后需进行排尿训练。青春期患者应关注勃起功能和外观满意度，必要时联合心理科干预。
建议在三级甲等医院小儿泌尿外科进行治疗，主刀医生需具备300例以上尿道下裂修复经验。术后前3个月每月复查尿流率，每年随访至青春期结束。注意观察排尿线粗细、射程变化，及时发现尿道狭窄或尿瘘等并发症。