自恋型人格障碍患者改善自我认知通常需要心理治疗、自我反思练习、认知行为干预等方式进行调节。这类人群存在自我夸大、缺乏共情等特征，需通过系统性调整逐步建立客观的自我评价体系。
1、心理治疗
专业心理治疗是核心改善方式，精神动力学疗法能帮助患者追溯早年经历对人格形成的影响，通过分析防御机制减少病理性自恋行为。团体治疗则通过成员互动反馈，促使患者意识到自身行为模式对他人造成的影响，例如在角色扮演中体验被忽视者的感受。
2、自我反思练习
建议每日记录情绪波动事件，采用第三人称视角客观描述自身言行，重点标注表现出夸大或贬低他人的具体情境。可结合正念冥想训练，在呼吸调节中观察内心真实需求，逐步区分"理想化自我"与"真实自我"的差异。
3、认知行为干预
通过识别自动负性思维中的"全或无"认知模式，例如"不成功就是彻底失败"等极端想法，建立更灵活的思维替代方案。设置可量化的行为目标，如每周完成三次换位思考练习，从具体行为改变带动认知调整。
改善过程中需注意避免过度自责与防御性抵触，建议在专业心理医生指导下制定个性化治疗计划。定期进行心理评估量表测试能客观追踪改善进度，配合家庭支持系统共同营造有利于人格重塑的环境。